Аспирационная биопсия эндометрия - Аспират из полости матки

При лечении некоторых гинекологических заболеваний, в том числе гиперплазии эндометрия, необходимо проводить цитологические исследования внутренней слизистой оболочки матки.

С помощью аспирационной биопсии можно получить  аспират из полости матки. Полученный образец отправляется на цитологический или гистологический анализ.

В медицинском центре «Трит» для диагностики применяют Пайпель тест ( получение аспирата из полости матки ) — безболезненную процедуру, которую можно проводить в амбулаторных условиях. Проведение исследования занимает меньше минуты и позволяет получить образцы для дальнейшего гистологического исследования из любого отдела матки.

Поводы для аспирационной биопсии эндометрия

Пайпель-тест (аспират из полости матки) проводится:

1. для установления причин сбоев менструального цикла;
2. для диагностики гормонозависимых заболеваний, воспаления эндометрия и миомы матки;
3. для контроля результатов гормональной терапии;
4. для выявления причин бесплодия;
5. для уточнения диагноза при гиперпластических процессах.

Когда следует проводить процедуру

Аспирационная биопсия — это инновационная методика, забор производится с помощью специализированного инструмента пайпеля. Это пластиковая трубка, механизм действия которой приближен к конструкции шприца.  Внутри трубки есть поршень, за счет которого создается достаточная для забора биоматериала аспирация тканей слизистой. Главное преимущество данного подхода в минимальной травматичности поверхности матки, отсутствие механических повреждений шейки матки, не обязательно расширение цервикального канала.

Проведение процедуры биопсии

Ранее биопсия проводилась более травматичными методами, слизистый слой выскабливался механически. Современная биопсия эндометрия — это абсолютно безопасный и безболезненный забор образцов ткани слизистой матки для дальнейшего исследования. Процедура проводится амбулаторно. Техника проведения:

1. Во влагалище вводится зеркало, при необходимости возможно местно обезболить шейку матки с помощью аэрозолей.
2. Далее вводится трубка пайпеля, диаметр инструмента составляет 3 миллиметра. Трубка достигает полости матки.
3. Для забора биоматериала поршень внутри инструмента оттягивается, за счет чего создается отрицательное давление. При этом часть эндометрия перемещается в трубку пайпеля. Забор производится в нескольких местах.
4. Затем пайпель просто извлекается из полости. Вся процедура аспирационной биопсии длится не более трех минут.

Для чего нужна биопсия, в каких случаях проводится

Это диагностическая процедура. Извлеченный слой слизистой направляется в лабораторию, где проводятся гистологические исследования клеток тканей. В случаях гинекологических заболевания неуточненного генеза, когда диагностический осмотр и ультразвуковое исследование свидетельствуют о патологии эндометрия, для максимальной диагностической ясности  проводится биопсия. Поводом служат нижеперечисленные патологии и состояния:

• эндометриоз;
• хронический эндометрит;
• скудные менструальные выделения;
• сбой менструального цикла;
• проблемы с зачатием;
• обильная менструация;
• новообразования в полости матки.

Подготовка к процедуре

Для показательной диагностики для каждого конкретного клинического случая необходимо проводить процедуру в установленный день цикла. При патологических кровотечениях процедура осуществляется в первый день.  На 18-24 день исследование проводят для определения фазы цикла. При отсутствии менструации или невозможности зачатия процедуру назначают раз в неделю.

При подозрении на новообразования в полости матки биопсию необходимо проводить немедленно.

Необходимо сообщить лечащему врачу обо всех употребляемых препаратах. К примеру, прием антикоагулянтов — Варфарина, Аспирина, Клопидогреля, может спровоцировать или усилить кровотечение. Также следует заранее сдать анализы крови на:

• гепатит;
• ВИЧ;
• сифилис.;
• тест на ХГЧ;
• общий анализ крови.

Трое суток перед биопсией следует исключить половые контакты, применение местных препаратов — свечей, мазей и таблеток, которые вводятся во влагалище. Также нельзя делать спринцевания, употреблять пищу, повышающую газообразование. Накануне следует сделать очищающую клизму.

После биопсии

Данная методика исследования не предполагает госпитализации и последующего наблюдения. В течение суток бывают неприятные тянущие ощущения в поврежденной области, которые можно облегчить приемом спазмолитиков — Ношпы или Папаверина. Несколько дней после проведения процедуры наблюдаются скудные кровянистые выделения. В это период лучше воздержаться от половых контактов. Когда выделения прекратятся, можно жить половой жизнью и использовать барьерные контрацептивы.

Менструация должна наступить в срок в соответствии с циклом, допускается задержка до 10 дней. Если наступила задержка, нужно воспользоваться тестом на беременность и обратиться к врачу для осмотра. Так как процедура минимально травмирует матку, зачатие возможно в текущем или следующем цикле. Аспирационная биопсия не влияет на деятельность яичников, а оставшейся неповрежденной поверхности матки достаточно для имплантации оплодотворенного яйца.